"Solidaridad mundial - responsabilidad compartida".

Llamamiento a la acción: Apoyar el esfuerzo mundial para revivir y mantener los servicios esenciales de VIH/ITS durante COVID 19 y más allá

• El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial, a pesar de los

importantes progresos realizados desde finales del decenio de 1990. El progreso hacia los

objetivos de las metas de desarrollo de los ODS (Objetivos de Desarrollo Sostenible) ya se habían ralentizado antes de la pandemia de COVID-19. Las interrupciones de los servicios, en particular en los países con sistemas de salud frágiles, durante la pandemia amenazan con retrasar el reloj décadas atrás, socavando los esfuerzos por alcanzar los ODS y causando un sufrimiento humano incalculable.

• La actual pandemia de COVID-19 plantea una clara amenaza a los servicios de prevención, pruebas, tratamiento y atención del VIH/ITS, en particular en los países con sistemas de salud frágiles. Toda demora en la prestación de esos servicios dejará a muchas poblaciones vulnerables en un mayor riesgo de infección por VIH e ITS y de muertes relacionadas con el SIDA.

• La pandemia también está poniendo a prueba la capacidad de los países para prestar la atención de la manera en que debe hacerse, asegurando que las "poblaciones clave" puedan acceder fácilmente a los servicios que necesitan y que la atención se preste de manera que se tenga en cuenta la situación de cada persona.

Contexto de América Latina y el Caribe

• Se estima que América Latina ha alcanzado "77-78-88" de los objetivos 90/90/90 para finales de 2019. Si bien se ha diagnosticado un mayor número de personas que viven con el VIH, la proporción de las que están en tratamiento ha disminuido desde el 2015. En el caso de los que reciben tratamiento antirretroviral, con el tiempo se está logrando un nivel más alto de supresión viral. Las nuevas infecciones por VIH han aumentado en un 21% desde el 2010 en América Latina, pero la cobertura del tratamiento antirretroviral ha aumentado, lo que ha dado lugar a una reducción del 8% de la mortalidad relacionada con el SIDA. Las nuevas infecciones han afectado de manera desproporcionada a miembros de poblaciones clave, con un estimado del 44% entre hombres gais y otros hombres que tienen sexo con hombres y del 6% entre mujeres transgénero. El número estimado de nuevas infecciones ha disminuido en un 29% desde 2010, y la mortalidad relacionada con el SIDA en un 37%.

• En el Caribe, la cobertura de la terapia antirretroviral alcanzó el 63% de las personas que se estima que son portadoras del VIH, mientras que sólo el 50% de ellas logróla supresión del virus. Los hombres que tienen sexo son hombres, las trabajadoras del sexo y las mujeres transgénero se ven afectados en el Caribe de manera significativa, ya que representan el 26%, el 6% y el 5% de las nuevas infecciones en 2019, respectivamente.

Objetivo general

Teniendo en cuenta la pandemia sin precedentes de COVID-19, la campaña se centrará en la importancia de proteger los logros alcanzados para poner fin al SIDA y algunas ITS, centrándose explícitamente en las intervenciones para lograr un acceso adecuado a las pruebas y al diagnóstico temprano del VIH e ITS en los grupos de población clave, al tiempo que se aborda la pandemia.

El Día Mundial de respuesta frente al VIH/SIDA pretende:

- Destacar las mejores prácticas en adaptación de la prestación de servicios e innovaciones tecnológicas para garantizar la continuidad de los servicios de VIH y ITS y sostener la respuesta durante la pandemia de COVID-19

- Alentar a los países a que protejan los logros alcanzados y reduzcan al mínimo los efectos negativos de la pandemia de COVID-19 en sus progresos hacia la erradicación del SIDA y las infecciones de transmisión sexual

- Promover y alentar a las personas de la Región de las Américas, especialmente a las

poblaciones clave, a que se sometan a pruebas de detección del VIH e ITS

- Informar sobre el uso de las pruebas de auto testeo del VIH en las Américas

- Promover la reorganización de la atención del VIH, ya sea de los hospitales a los centros de salud o de los centros de salud a la atención comunitaria, para facilitar el acceso a los servicios de VIH

Se alienta a los representantes y el personal de la OPS/OMS a que colaboren con los ministerios de salud, los organismos de las Naciones Unidas y los asociados regionales, nacionales y comunitarios para apoyar las actividades de promoción y comunicación para el Día Mundial del SIDA 2020.

Autodetección del VIH en América Latina

El acceso a las pruebas de detección del VIH se realiza típicamente a través de un centro de atención médica, un centro comunitario u otras instalaciones, la mayoría de las veces definidas por las horas de trabajo y la ubicación geográfica Las pruebas de VIH e ITS dependen de los trabajadores de la salud encomendados de la tarea de realizar las pruebas en este servicio. Desde el brote de la pandemia, el acceso a los servicios de salud se ha visto afectado por COVID-19.

La prueba de autodetección del VIH está disponible en la Región, ofreciendo a los beneficiarios la posibilidad de realizar una prueba de detección del VIH en el momento y en el lugar que más les convenga. Sin embargo, cabe destacar que la prueba de autodetección del VIH por sí sola no es suficiente para establecer un diagnóstico. Un resultado positivo seguiría requiriendo una combinación

de pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, este es el primer paso del proceso de detección a diagnóstico.

Objetivos específicos

• Apoyar la introducción de las pruebas de autodiagnóstico del VIH y pruebas de ITS como parte de los servicios de pruebas de los países de la Región

• Adoptar las pruebas de autodiagnóstico del VIH y las pruebas rápidas de ITS como parte de los servicios de pruebas de VIH/ITS, y vincularlo con la atención primaria para el seguimiento, la prevención y el tratamiento del VIH/ITS.

• Priorizar los algoritmos de diagnóstico basados únicamente en pruebas rápidas ofrecidas en horarios flexibles por los proveedores.

Fuente: https://www.paho.org/sites/default/files/2020-cde-wad-concept-note-es.pdf